老年性痴呆脑萎缩以隐袭起病、持续进行性的智能衰退为特征,记忆障碍通常是本病的首发症状,而后出现视空间技能损害、思维及判断能力障碍、语言障碍、计算障碍等大脑高级功能障碍以及行为异常等症状。
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1、记忆障碍方面,最早出现的是近记忆障碍,即记不起新近发生的事性,经常会遗失东西,忘记东西置放的地方,忘记刚刚与别人谈话的内容;学习新事物的能力大大降低。到后期,远期记忆也会逐淅减退,即回忆不起从前的经历等。
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2、视空间技能障碍,表现为不能准确地判断物品所在的位置,取物时抓空,或放置物品时放偏掉地;在熟悉的环境中可能迷路。到中期时在家中也会迷路,找不到厕所,找不到自己的房间;穿衣困难,不能判断衣服上下左右,将衣服穿反,或是将裤腿当成袖子。 字串5
3、语言障碍的变化过程具有一定的特殊性。最初的语言障碍是明显的找词困难,而使言语过于罗嗦,或是缺乏实质词而不能表达实际内容。在别人听来,其谈话虽然是滔滔不绝,但是听话者不能从其谈话中理解其思维过程,甚至难以表达任何信息。随着疾病的发展,患者的理解能力也出现进行性的下降,答非所问,交谈能力逐渐下降,到晚期患者会出现重复问话,而不能理解其含义,发生构音障碍,最后甚至不能交谈。疾病初期书写困难表现为词不达意,后期出现大量错字,以至于不认识自己的名字。 字串4
4、思维和判断力障碍方面,开始表现为不能掌握技术上或学识的要点,其后对原有认识也模糊不清。谈话中可以出现对抽象名词的概念含糊不清。疾病的早期即可发生计算障碍,开始表现为计算错误,后期甚至不认识计算数字和符号,不能辨别检查者伸出的是几个手指。
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5、性格改变方面,出现原有性格特点的病态演变,如性格开朗者变成浮夸,谨慎者变得退缩,勤俭者变成吝啬。少数病人可以出现和原来性格相反的现象。兴趣和社会活动范围趋于缩小。
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6、情感障碍方面,常见轻度忧郁,表现为呆滞、退缩、不胜任感;也可以出现情绪高涨,表现为盲目的欣快。部分病人易受激惹,可发作暴怒和冲动行为。
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7、神经系统体征方面,患者可以出现肌张力增高,肌肉强直,部分病历可出现震颤和运动迟缓。 字串4